Utilização da algometria e termografia infravermelha como instrumentos de avaliação da dor: uma revisão sistemática / Use of algometry and infrared thermography as tools for pain evaluation: a systematic review

Infrared thermography is a technique used for complementary diagnosis of pain, through the presentation of thermal images with an infrared sensor that assesses body surface temperature. Pressure algometry is an objective method that seeks to quantify pain at specific points. Both techniques have been employed for diagnostic purposes. Objective: To review the literature on publications that addressed the use of thermography and algometry in combination as an assessment tool in studies of evaluation of pain. Method: This was a systematic review conducted on Pubmed, Bireme and Scielo databases, using the following descriptors: "thermography" AND "pain threshold", and "thermography" AND "pain tolerance", without limitation of publication date, in English and Portuguese, in September 2020. Eligibility criteria for the studies were: use of thermography in combination with algometry in aimed at the outcome of temperature variation in chronic painful processes in humans. Results: The search resulted in thirty-two studies, and after abstract analysis, twenty-two were excluded for not meeting inclusion criteria. The remaining ten were read in full and made up the present review. Conclusion: Although few studies have employed both techniques in the same diagnostic assessment method, the use of algometry and thermography in combination may provide objective measures of subjective symptoms, which can bring a great contribution to the diagnostic accuracy and clinical monitoring of patients affected by painful processes.

A termografia infravermelha é uma técnica utilizada para diagnóstico complementar da dor, através da apresentação de imagens térmicas com uma câmera infravermelha que mensura a temperatura da superfície do corpo. A algometria de pressão é um método objetivo que busca quantificar a dor em pontos determinados. Ambas as técnicas vem sido empregadas para finalidades diagnósticas. Objetivo: Revisar a literatura acerca das publicações que abordaram a utilização da termografia e algometria em conjunto como instrumentos de avaliação da dor. Método: Trata-se de uma revisão sistemática nas bases de dados Pubmed, Bireme e Scielo utilizando os seguintes descritores: "thermography" AND "pain threshold", e "termografia" AND "tolerância à dor", sem limitação por data de publicação, em inglês e português, no mês de setembro de 2022. Os critérios de elegibilidade para os estudos foram: utilização da termografia em conjunto com a algometria na busca do desfecho variação da temperatura em processos dolorosos crônicos em seres humanos. Resultados: A busca resultou em trinta e dois estudos, e após a análise dos resumos, vinte e dois foram excluídos por não preencherem os critérios de inclusão, restando dez que foram lidos na íntegra e que compuseram a presente revisão. Conclusão: Apesar da algometria e termografia se apresentarem como técnicas pragmaticamente válidas no estudo da dor, esta revisão mostrou que poucos estudos incluíram em seu desenho a combinação destas técnicas como instrumentos de avaliação.

Uso de aplicativo para análise de movimento: estudo piloto / App for motion analysis: pilot study

Medidas alternativas e de baixo custo podem ser importantes para análise do movimento humano. Objetivo: Verificar a concordância de análise de movimento humano entre aplicativo de monitoramento por meio de inteligência artificial com análise tridimensional de movimento. Método: Estudo transversal observacional no qual voluntário sadio realizou movimentos de: flexão dos braços, flexão de cotovelos, flexão de tronco, inclinação de tronco e sentar e levantar. As imagens foram captadas por meio de sistema de análise tridimensional do movimento por câmeras infravermelhas e pelo aplicativo da Linkfit por meio de dois dispositivos móveis (smartphones). Foram comparados os ângulos estimados pelo aplicativo da Linkfit com os ângulos correspondentes medidos pelo sistema de análise tridimensional do movimento. Para comparar os ângulos da LinkFit com os ângulos mensurados pelo laboratório tridimensional de movimento, o teste de causalidade de Granger foi usado para cada série paralela dos dados. Resultados: A utilização de técnicas de visão computacional e deep learning para detecção de movimento utilizando câmeras de celular mostrou um grau de concordância de 84% em relação à medidas geradas por análise tridimensional de movimento realizadas em laboratório. Conclusão: A utilização de técnicas de visão computacional e deep learning é promissora para a realização de estudos que envolvem a detecção do movimento do corpo humano, quando comparadas com medidas de padrão-ouro de análise de movimento, podendo ser portanto, uma alternativa. Estudos futuros devem ser realizados utilizando maior número de voluntários e movimentos, com o intuito de consolidar os resultados obtidos nesse estudo.

Alternative and low-cost measures may be important for analyzing human movement. Objective: The objective of this study was to verify the agreement of human movement analysis of a monitoring app that uses artificial intelligence compared to three-dimensional movement analysis. Methods:Observational cross-sectional case report study in which a healthy volunteer performed arm flexion, elbow flexion, trunk flexion, lateral trunk bending, and sitting and standing. Images of the volunteer were simultaneously captured by a three-dimensional movement analysis system based on infrared cameras and the Linkfitapp of two mobile devices (smartphones). The body angles estimated by the Linkfitapp were compared with the corresponding angles measured by the three-dimensional movement analysis system. The Granger causality test was used to compare the pairs of angles for each parallel data series. Results:The use of smartphone cameras and deep learning techniques for motion detection had an 84% degree of agreement compared to measurements generated by the three-dimensional movement analysis performed in the laboratory. Conclusion:The use of smartphone cameras and deep learning techniques is promising for conducting studies for body movement detection compared to the gold standard measures of movement analysis. This technology may become an alternative for movement analysis. Future studies should consider a more significant number of volunteers and model movements to strengthen the results obtained in this study.

Efeitos de programa de reabilitação em regime de internação em paciente amputado transfemoral unilateral: relato de caso / Effects of an inpatient rehabilitatin program in a unilateral transfermoral amputee: case report

O programa de reabilitação em regime de internação pode trazer diversos benefícios aos indivíduos amputados. Objetivo: Verificar a temperatura dos membros inferiores e a funcionalidade de indivíduo amputado submetido a um programa de reabilitação em regime de internação. Método: Paciente do sexo masculino com amputação transfemoral distal à esquerda foi avaliado por meio da termografia (infrared sensor FLIR T650sc) da região da coxa, teste Timed Up and Go, teste de caminhada de 2 minutos e a Escala AMP - Amputee Mobility Predictor antes e após programa de internação para reabilitação durante 4 semanas. Resultados: Em relação a avaliação termográfica, houve diminuição da diferença de temperatura entre as coxas direita e esquerda, passando de 1,9°C para 0,6°C na vista anterior e de 3,4°C para 0,3°C na vista posterior após o programa de reabilitação. O tempo de execução do TUG passou de 17,17 s para 13,08 s e a escala AMP passou de 38 para 43 após o programa de reabilitação. Conclusão: Indivíduo amputado unilateral de membro inferior submetido a programa de 4 semanas de reabilitação em regime de internação pode ser beneficiado em relação a simetria de distribuição da temperatura cutânea da coxa, mobilidade funcional e funcionalidade.

The inpatient rehabilitation program can bring several benefits to amputees. Objective: Verify the temperature of the lower limbs and the functionality of the amputee individual submitted to an inpatient rehabilitation program. Method: Male patient with left distal transfemoral amputation was evaluated by thermography (FLIR T650sc infrared sensor) of the thigh region, Timed Up and Go test, 2-minute walk test and after an inpatient program for rehabilitation for 4 weeks. Results: Regarding the thermographic evaluation, there was a decrease in the temperature difference between the right and left thighs, going from 1.9 °C to 0.6 °C in the anterior view and from 3.4 °C to 0.3 °C in posterior view after rehabilitation program. The TUG execution time went from 17.17 s to 13.08 s and an AMP scale went from 38 to 43 after the rehabilitation program. Conclusion: The amputee individual lower limb unilateral submitted to a 4-week inpatient rehabilitation program may benefit from symmetry in the distribution of skin temperature in the thigh, functional mobility and functionality.

Immediate effect of quick massage on muscle tension and pressure pain threshold / Efeito imediato da quick massage sobre a tensão muscular e o limiar de tolerância de dor à pressão

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Massage is described as an effective complementary therapy for relieving muscle tension and pain. The aim of this study was to verify the benefits of quick massage on muscle tension and pressure pain tolerance threshold (PPT). METHODS: A randomized clinical study in which 40 professors participated and were randomly divided into control (CG) and experimental (EG) groups. They were assessed for the level of muscle tension in the shoulder and neck regions using the visual analogue scale (VAS). PPT was assessed through algometry at the upper trapezius and sternocleidomastoid muscles and at the following anatomical areas: base of the occipital, scapular spine, thoracic (T6-T7) and lumbar (L4-L5) regions. The EG received a single session of quick massage for 20 minutes on the shoulders, neck and spine. RESULTS: Regarding pain, a significant difference was observed only at the base of the occipital, the EG presented greater tolerance to pressure pain both before and after the intervention when compared to the CG. Regarding muscle tension, after the intervention, there was a reduction in the perception in the EG compared to the CG group. CONCLUSION: Quick massage was efficient to decrease the perception of muscle tension assessed by VAS, however, PPT did not increase after the intervention.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A massagem é descrita como terapia complementar efetiva no alívio de dor e tensão muscular. O objetivo deste estudo foi verificar os benefícios da Quick Massage sobre a tensão muscular e o limiar de tolerância de dor à pressão (LTDP). MÉTODOS: Estudo clínico randomizado que incluiu 40 docentes divididos aleatoriamente em grupo controle (GC) e grupo experimental (GE). Eles foram avaliados quanto ao nível de tensão muscular na região dos ombros e pescoço por meio da escala analógica visual (EAV). O LTDP foi avaliado por algometria sobre os músculos trapézio superior e esternocleidomastóideo e nos seguintes pontos anatômicos: base do occipital, espinha da escápula, região torácica (T6-T7) e região lombar (L4-L5). O GE recebeu uma única sessão de Quick Massage por 20 minutos na região dos ombros, pescoço e coluna vertebral. RESULTADOS: Em relação à dor, somente na base do occipital foi verificada diferença significante, o GE apresentou maior tolerância de dor à pressão tanto antes quanto após a intervenção em relação ao GC. Em relação à tensão muscular, após a intervenção, houve redução da percepção no GE em relação ao grupo GC. CONCLUSÃO: A Quick Massage foi eficiente para diminuir a percepção da tensão muscular, contudo, o limiar de tolerância de dor à pressão não aumentou após a intervenção.

Prevalence of chronic pain and associated factors in a small town in southern Brazil / Prevalência de dor crônica e fatores associados em uma pequena cidade do sul do Brasil

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain represents a relevant public health problem due to its high global prevalence, high costs of medical care, complexity of the treatment and loss of productive capacity. In Brazil, there are few population-based studies regarding chronic pain and associated factors, thus, the aim of this study was to evaluate the prevalence and factors associated with chronic pain among residents of urban and rural regions of the city of Irani-SC. METHODS: Cross-sectional population study, with random sampling, stratified by sex and age, in which 409 residents participated. Data was collected by individual interview, sociodemographic and clinical questionnaires, and application of a lifestyle profile instrument. RESULTS: The prevalence of chronic pain was 56% of the population. The most frequent associated factors were: female sex, being married, living in urban area, older age, more years of work, a higher number of children, fewer vacation periods in the last year, low schooling, higher body mass index, low coffee consumption and a higher number of comorbidities when compared to the group without chronic pain (p<0.05). There was no significant difference between groups regarding lifestyle. CONCLUSION: Prevalence of chronic pain was high when compared to that found by other studies. Chronic pain was more prevalent in women, married, white, and urban residents. Possible predictors of this condition were age, years of work, number of children, vacation days in the last 12 months, number of cups of coffee consumed per day, body mass index and number of comorbidities.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica representa relevante problema de saúde pública pela alta prevalência, custo de cuidados médicos, complexidade de tratamento e perda da capacidade produtiva. No Brasil, há poucos estudos populacionais sobre dor crônica e fatores associados, assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e fatores associados à dor crônica entre os residentes das regiões urbana e rural da cidade de Irani-SC. MÉTODOS: Estudo transversal populacional, com amostragem aleatória, estratificada por sexo e idade, do qual participaram 409 pessoas. Os dados foram coletados por entrevista individual, questionários sociodemográfico e clínico e aplicação de instrumento de perfil de estilo de vida. RESULTADOS: A prevalência de dor crônica foi de 56%. Os fatores associados mais frequentes foram: sexo feminino, ser casado, morar em área urbana, idade mais avançada, mais anos trabalhados, maior número de filhos, menos períodos de férias no último ano, baixa escolaridade, consumo de menos xícaras de café por dia, maior índice de massa corporal e maior número de comorbidades quando comparados ao grupo sem dor crônica (p<0,05). Não houve diferença significante entre os grupos em relação ao estilo de vida. CONCLUSÃO: A prevalência de dor crônica foi alta quando comparada à encontrada por estudos correlatos. Foi mais prevalente em mulheres, indivíduos casados, brancos e residentes em área urbana. Possíveis preditores desta condição foram idade, anos trabalhados, número de filhos, dias de férias no último ano, número de xícaras de café consumidos por dia, índice de massa corporal e número de comorbidades.

Rehabilitation of patients after COVID-19 recovery: an experience at the physical and rehabilitation medicine Institute and Lucy Montoro Rehabilitation Institute

OBJECTIVES: As patients recovering from the novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) present with physical, respiratory, cognitive, nutritional, and swallowing-related impairments and mental health complications, their rehabilitation needs are complex. This study aimed to describe the demographic, clinical, and functional status after the discharge of COVID-19 survivors who underwent intensive multidisciplinary inpatient rehabilitation at the Physical and Rehabilitation Medicine Institute of the University of Sao Paulo Medical School General Hospital and Lucy Montoro Rehabilitation Institute. We determined the most important factors related to the length of inpatient rehabilitation treatment and present the functional outcomes. METHODS: This was a retrospective study based on electronic medical records. In addition to the severity of COVID-19 and length of hospital stay for the management of COVID-19 and comorbidities, we collected sociodemographic data including age, sex, height, and weight. Functional assessments were performed using the Functional Independence Measure (FIM); Short Physical Performance Battery; Montreal Cognitive Assessment; Depression, Anxiety and Stress Scale; Revised Impact of Events Scale; bioelectrical impedance; Functional Oral Intake Scale; oropharyngeal dysphagia classification; and nutritional assessment. RESULTS: There was a significant improvement in FIM before and after inpatient rehabilitation treatment (p<0.0001). Muscle strength and walking capacity were significantly improved (p<0.01). The most important factors related to the length of inpatient rehabilitation treatment were improvement in FIM scores (Spearman's r=0.71) and gain in lean mass (Spearman's r=0.79). CONCLUSIONS: Rehabilitation of patients after COVID-19 recovery improves their functional status and should be considered in the post-acute phase for selected patients with COVID-19.

Associação entre força de preensão manual, composição corporal e estado nutricional de idosos da comunidade / Association between handgrip strength, body composition and nutritional status of community dwelling elderly

Introdução: são escassos os estudos a respeito das relações entre força muscular, composição corporal e estado nutricional de idosos. Objetivo: avaliar as relações entre força de preensão manual, composição corporal e estado nutricional de idosos da comunidade. Métodos: setenta e nove idosos sedentários de ambos os sexos, frequentadores do Centro de Convivência do Idoso em Embu-Guaçu/SP, participaram deste estudo transversal quantitativo. Eles foram submetidos à avaliação de força de preensão manual por dinamometria, de composição corporal por bioimpedância tetrapolar, e do estado nutricional pelo índice de massa corporal e pela Mini Avaliação Nutricional reduzida. Resultados: a preensão manual direta foi considerada adequada em 65,8% da amostra. A maior parte dos idosos apresentava excesso de peso (60,3%) e de adiposidade (76,9% dos homens e 85,9% das mulheres), e 53,8% dos homens apresentavam sarcopenia grau I vs. 27,7% das mulheres. Um terço da amostra (34,2%) apresentava risco de desnutrição. O valor energético médio consumido pela amostra foi significantemente mais alto entre os homens (p=0,005), que também apresentaram menor ingestão percentual de carboidratos (p=0,03), e maior ingestão de proteínas (p<0,0001) e lipídeos (p=0,01) do que as mulheres. A força de preensão manual direita esteve moderadamente associada à massa magra (r=0,54 e p<0,001) e fracamente associada ao consumo de proteínas (r=0,330 e p=0,01). Conclusão: houve associação entre força de preensão manual, massa magra e consumo de proteínas, porém não foram encontradas associações entre a força e o escore da avaliação nutricional ou o índice de massa corporal.(AU)

Introduction: studies on the relationships between muscle strength, body composition, and nutritional status of the elderly are still scarce. Objective: to evaluate the relationship between manual grip strength, body composition, and nutritional status of community-dwelling elderly. Methods: seventy-nine sedentary elderly men and women from the Center for the Elderly in Embu-Guaçu/SP participated in this quantitative cross-sectional study. Participants were submitted to handgrip strength evaluation by dynamometry, body composition by tetrapolar bioelectrical impedance, and nutritional status by the body mass index and reduced Mini Nutritional Assessment. Results: right-hand grip strength was considered adequate in 65.8% of the sample. Most elderly presented excessive body weight (60,3%) and adiposity (76,9% of men e 85,9% of women). 53.8% of men presented with stage I sarcopenia vs. 27.7% of women. One-third (34.2%) of the elderly presented risk of malnutrition. The mean energy consumed by the sample was significantly higher among males (p=0.005), who also presented lower percentage of carbohydrate intake (p=0.03) and higher intake of proteins (p<0.0001) and lipids (p=0.01) than women. Right-hand grip strength was moderately associated with lean mass (r=0.54 and p<0.001) and weakly associated protein consumption (r=0.330 and p=0.01). Conclusion: there was an association between handgrip strength, lean mass, and protein intake, however, no asso -ciations were found between strength and nutritional assessment scores or body mass index.(AU)

Pain, disability and catastrophizing in individuals with knee osteoarthritis / Dor, incapacidade e catastrofização em indivíduos com osteoartrite do joelho

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Knee osteoarthritis is among the leading sources of chronic disability and may lead to depression, anxiety and pain catastrophizing, enhancing perceived pain. This study aimed at investigating the influence of pain catastrophizing on attitudes and perception of pain, and in the functionality of individuals with knee osteoarthritis. METHODS: This observational study involved 18 patients, who were assessed for weight and height, and completed the Pain-related Catastrophizing Thoughts Scale (PCTS), Survey of Pain Attitudes (SPA), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and the visual analog scale (VAS). Symptoms and disability were assessed by the Lequesne Index, functional mobility was evaluated by the Timed Up and Go (TUG) test. Pressure pain tolerance thresholds (PPT) were assessed by a digital algometer. RESULTS: Mean body mass index of the sample was classified as obese (32,2±4,3). When split by the median of PCTS, differences were observed in most domains of SPA. Patients with more catastrophic thoughts took longer to perform TUG and presented more pain, joint stiffness and worse functionality (WOMAC). Despite the tendency to report more pain (VAS) in patients above the median score of PCTS, no differences were observed between groups with higher or lower catastrophizing regarding PPT. Positive and significant associations between the Rumination factor of PCTS and WOMAC outcomes were observed, as well as between the Hopelessness factor and TUG, Lequesne and WOMAC. CONCLUSION: The higher the presence of catastrophic thoughts, the worse the attitudes towards pain and the physical functionality of knee osteoarthritis patients.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A osteoartrite do joelho está entre as principais causas de incapacidade crônica e pode levar à depressão, ansiedade e catastrofização, intensificando a percepção da dor. Este estudo teve como objetivo investigar a influência da catastrofização da dor nas atitudes e na percepção da dor e a funcionalidade de indivíduos com osteoartrite do joelho. MÉTODOS: Dezoito pacientes foram avaliados quanto ao peso e à estatura, e completaram a Escala de Pensamentos Catastróficos Sobre a Dor (EPCD), Inventário de Atitudes frente à Dor (IAD), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e escala analógica visual (EAV). Os sintomas e a incapacidade foram avaliados pelo Índice de Lequesne, a mobilidade funcional foi avaliada pelo teste Timed Up and Go (TUG). Os limiares de tolerância à dor à pressão (LTDP) foram avaliados por um algômetro digital. RESULTADOS: A média do índice de massa corporal da amostra foi classificado como obesa (32,2±4,3). Quando divididas pela mediana do EPCD, foram observadas diferenças na maioria dos domínios do IAD. Pacientes com pensamentos mais catastróficos demoraram mais para realizar o TUG e apresentaram mais dor, rigidez articular e pior funcionalidade (WOMAC). Apesar da tendência de relatar mais dor (EAV) em pacientes acima do escore mediano do EPCD, não foram observadas diferenças entre os grupos com maior ou menor catastrofização em relação aos LTDP. Foram observadas associações positivas e significantes entre o fator ruminação da EPCD e o WOMAC, bem como entre o fator Desesperança e TUG, Lequesne e WOMAC. CONCLUSÃO: Quanto maior a presença de pensamentos catastróficos, piores as atitudes em relação à dor e funcionalidade física dos pacientes com osteoartrite do joelho.

Peripheral oxygen saturation is not influenced by the use of face masks in exercise / A saturação periférica de oxigênio não é influenciada pelo uso de máscaras faciais em exercício

In many cities worldwide the use of face masks in public spaces became mandatory to prevent dissemination of COVID-19. The closure of public parks, gymnasiums and other areas designed for the practice of physical exercise may contribute do inactivity. Objective: The aim of this experience report was to evaluate peripheral oxygen saturation with the use of different face masks at rest and at outdoor exercise. Methods: A single healthy female subject (41 years old, body mass index 18.5 kg/m2), experienced in outdoor jogging, was subjected to running sessions with 4 different types of face masks (surgical, double cloth, triple cloth and N95) and without mask, in 5 non-consecutive days. Sessions lasted 50 minutes, where 5,8km were covered at an average speed of 7km/h. Peripheral oxygen saturation (SpO2, %) and heart rate (HR, bpm) were registered at rest, at every 5 minutes of exercise and after 5 minutes of recovery. Results: Data revealed that no desaturation occurred at any moment with any mask, even at high intensity. There were no differences in mean SpO2 or HR with either type of face mask during exercise when compared to the use of no mask. Conclusion: Setting aside the discomfort of training with face masks and the possible interference of this in performance, face masks seem not to prevent adequate gas exchange during exercise in healthy subjects

Em muitas cidades do mundo o uso de máscaras faciais em espaços públicos tornou-se obrigatório para prevenir a disseminação da COVID-19. O fechamento de parques públicos, academias e outras áreas destinadas à prática de atividade física podem contribuir para o sedentarismo. Objetivo: Avaliar a saturação periférica de oxigênio com o uso de diferentes máscaras faciais em repouso e durante exercício ao ar livre. Método: Uma única participante (41 anos, índice de massa corporal 18.5 kg/m2), experiente em corrida ao ar livre, foi submetida a sessões de corrida com 4 tipos diferentes de máscaras faciais (cirúrgica, tecido duplo, tecido triplo e N95) e sem máscara, em 5 dias não consecutivos. As sessões tiveram duração de 50 minutos, onde 5,8km eram percorridos em uma velocidade média de 7km/h. A saturação periférica de oxigênio (SpO2, %) e a frequência cardíaca (FC, bpm) firam registradas em repouso, a cada 5 minutos de exercício e após 5 minutos de recuperação. Resultados: Os dados revelaram que não ocorreu desaturação em nenhum momento com qualquer das máscaras, mesmo em alta intensidade. Não houve diferença nas médias de SpO2 ou FC com nenhuma das máscaras durante o exercício quando comparadas com o uso de nenhuma máscara. Conclusão: Deixando de lado o desconforto de treinar com máscaras faciais e a possível interferência disso na performance, as máscaras faciais parecem não impedir uma adequada troca gasosa durante o exercício em indivíduos saudáveis

Inquérito populacional sobre a funcionalidade das pessoas com lesão medular no Brasil: estudo de protocolo / Population survey on the functionality of people with spinal cord injury in Brazil: a protocol study

A pesquisa InSCI (International spinal cord injury) foi desenvolvida para descrever a saúde e o bem-estar de indivíduos com lesão medular (LM) em relação à comunidade local. Por isto, objetivo deste estudo será descrever as características pessoais, fatores ambientais, de saúde, de qualidade de vida, de trabalho dos indivíduos que vivem com lesão medular no Brasil e comparar os dados com outros países participantes da pesquisa. Este estudo deverá ser de caráter transversal observacional. Os indivíduos com LM serão recrutados no Instituto de Medicina Física e de Reabilitação (IMREA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, na Rede de Reabilitação Lucy Montoro (IRLM) e na Associação Fluminense de Reabilitação (AFR). Participarão do estudo 400 indivíduos de ambos os sexos com idade igual ou superior a 18 anos com diagnóstico de lesão medular de origem traumática cujo tempo de lesão esteja superior a 3 meses. Os voluntários realizarão uma avaliação inicial por meio de questionário com 125 perguntas sobre problemas de saúde, atividade e participação, independência nas atividades de vida diária, trabalho, fatores ambientais e pessoais, serviços de saúde e qualidade de vida. As associações entre as variáveis serão feitas testes de correlação de Pearson ou Spearman. Modelos simples de regressão linear ou logística também poderão ser usados de acordo com os dados obtidos. Os procedimentos de processamento e ajuste de dados obedecerão às recomendações das Diretrizes Cross-Cultural Survey (CCSG) e ao fortalecimento do Relatório de Estudos Observatórios em Epidemiologia (STROBE).

An International Spinal Cord Injury survey was developed to describe health and to be well subject to spinal cord injuries in relation to the local community. The objective of this study will be well subject to spinal cord injuries in relation to the local community. The objective of this study will be to describe how personal resources, environmental, health, quality of life, work conditions of individuals who suffer from spinal cord injury in Brazil and data comparison with other countries participating in the research. This study must be of an observational cross-sectional character. Individuals will be recruited at the Institute of Physical Medicine and Rehabilitation of the Hospital de Clínicas of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo, the Lucy Montoro Rehabilitation Network and the Fluminense Rehabilitation Association. Participate in the study 400 individuals with both sexes aged 18 years or older diagnosed with traumatic spinal cord injury whose injury time is longer than 3 months. The volunteers will carry out an initial evaluation through a questionnaire with 125 questions about health problems, activity and participation, independence in activities of daily living, work, environmental and personal factors, health services and quality of life. Variations between variables can be made using Pearson or Spearman correlation. Simple linear or logistic regression models can also be used according to the data obtained. The procedures for processing and adjusting data obey the recommendations of the Intercultural Research of Guidelines and the strengthening of the Report on Observatory Studies in Epidemiology.

Effects of cold versus hot compress on pain in university students with primary dysmenorrhea / Efeitos da compressa fria versus quente sobre a dor em universitárias com dismenorreia primária

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dysmenorrhea is the most common gynecological complaint among young women. Several therapeutic resources have been studied, aiming at reducing pain. The objective of this study was to identify the influence of cold or hot compresses on pain intensity and pressure pain tolerance thresholds in women with primary dysmenorrhea. METHODS: A single-blind randomized clinical study involving 40 young women divided into two groups: hot compress or cold compress, applied for 20 minutes on the lower abdomen and lower back regions. Pressure pain tolerance thresholds were evaluated by algometry in the vastus medialis, gluteus maximus, lumbar paravertebral muscles and supraspinatus ligaments L4-L5 and L5-S1. Pain intensity was assessed by the visual analog scale. RESULTS: No significant changes in pressure pain tolerance thresholds were observed immediately after the application of the compresses, nor 30 minutes later. The comparison of the variation in the effect of changes showed no differences between the intervention groups, either regarding the pressure pain tolerance thresholds or the visual analog scale. However, both groups had a significant reduction in the visual analog scale right after the application and 30 minutes after the end of the intervention. Nevertheless, right after the use of the compresses, as well as 30 minutes after its end, the group that received the cold compress had a more significant reduction in pain intensity (p=0.002 and p=0.004, respectively). CONCLUSION: Cold or hot compresses did not produce changes in pressure pain tolerance thresholds. However, pain perception was lower after this treatment, especially in the group using cold compresses.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dismenorreia é a queixa ginecológica mais comum em mulheres jovens, e diversos recursos terapêuticos visando a redução da dor vêm sendo testados. O objetivo deste estudo foi verificar a influência de compressas frias ou quentes sobre a intensidade da dor e o limiar de tolerância de dor à pressão em mulheres com dismenorreia primária. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado simples encoberto envolvendo 40 jovens divididas em dois grupos: compressa quente ou compressa fria, aplicadas por 20 minutos nas regiões do abdômen inferior e lombar. O limiar de tolerância de dor à pressão foi avaliado por algometria nos músculos vasto medial, glúteo máximo, paravertebrais lombares e ligamentos L4-L5 e L5-S1. A intensidade da dor foi avaliada pela escala analógica visual. RESULTADOS: Não foram observadas alterações significantes imediatamente após a aplicação das compressas, nem tampouco 30 minutos após a aplicação no que concerne aos limiares de tolerância de dor à pressão. A comparação da variação do efeito das intervenções não revelou diferenças entre os grupos de intervenção, tanto em relação aos limiares de tolerância de dor à pressão, quanto em relação à escala analógica visual. Entretanto, ambos os grupos apresentaram redução significante na escala analógica visual logo após a aplicação e depois de 30 minutos do término em relação ao momento anterior à intervenção. Apesar disso, logo após a aplicação da compressa, bem como 30 minutos após o término, o grupo que usou compressa fria exibiu maior redução da intensidade da dor (p=0,002 e p=0,004, respectivamente). CONCLUSÃO: Compressas frias ou quentes não provocaram alterações no limiar de tolerância de dor à pressão, porém, a percepção da dor foi menor após a aplicação do tratamento, especialmente no grupo que fez uso da compressa fria.

Efeitos da intervenção robótica associada à terapia convencional na velocidade e resistência de marcha e controle de tronco em pacientes após acidente vascular cerebral / Effects of robotic intervention associated with conventional therapy on gait speed and resistance and trunk control in stroke patients

Objetivo: Verificar os efeitos do treino de marcha e escada robótica, com o G-EO System, associado à reabilitação convencional, na velocidade e resistência de marcha e controle de tronco de participantes acometidos pelo acidente vascular cerebral (AVC). Métodos: Estudo retrospectivo com 28 participantes na fase crônica da doença. Utilizou-se o G-EO System como intervenção de marcha e escada robótica. Protocolo de 20 sessões de 20 minutos associado à terapia multidisciplinar convencional. Utilizados as ferramentas de Teste de Caminhada de 10 metros(TC10m), Teste de Caminhada de 6 minutos(TC6min) e Escala de Deficiências de Tronco(EDT). Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos com teste de Wilcoxon pré e pós intervenção. Resultados: Encontradas diferenças significativas nos testes. EDT apresentou valor médio inicial de 14.29 (±5.30) e final de 17.04 (±4.49), com p=0.00044. TC10m apresentou velocidade inicial média de 0.498 m/s (±0,27) e final de 0,597 m/s (±0.32), p=0.00008. TC6min apresentou valor inicial médio de 155.89m (±85,96) e final de 195.39m (±109.78), p=0.00152. Conclusão: Terapia de marcha e escada robótica, associada à terapia convencional, foi eficaz para promover aumento na velocidade, resistência e aptidão para maiores distâncias de marcha e controle de tronco nos indivíduos em fase crônica após acometimento de AVC.

Objective: To verify the effects of gait and robotic stair training with G-EO System, associated with conventional rehabilitation, on gait speed and endurance and trunk control of stroke participants. Methods: Retrospective study with 28 participants in the chronic phase of the disease. G-EO System was used for gait and stair robotic intervention. 20-session protocol of 20 minutes associated with conventional multidisciplinary therapy. The 10-meter Walk Test (10mWT), 6-minute Walk Test (6MWT) and Trunk Impairment Scale (TIS) tools were used. P values <0.05 were considered statistically significant with Wilcoxon test before and after intervention. Results: Significant differences found in the tests. TIS presented initial mean value of 14.29 (± 5.30) and final value of 17.04 (± 4.49), with p = 0.00044. 10mWT presented average initial velocity of 0.498 m/s (± 0.27) and final velocity of 0.597 m/s (± 0.32), p = 0.00008. 6mWT presented mean initial value of 155.89m (± 85.96) and final value of 195.39m (± 109.78), p = 0.00152. Conclusion: Gait and stair robotic therapy, associated with conventional therapy, was effective in promoting increased speed, endurance aptitude for greater gait distances and trunk control in individuals with chronic stroke after stroke.

Efeitos combinados da fisioterapia e terapia robótica no equilíbrio e velocidade da marcha em pacientes com lesão medular incompleta / Combined effects of physiotherapy and robotic therapy on gait balance and speed in patients with incomplete spinal cord injury

Restaurar a capacidade de andar é um dos objetivos da reabilitação na lesão medular incompleta (LMI). O treino orientado a tarefa abrange os princípios do aprendizado motor, envolvendo mecanismos de neuroplasticidade central e, consequentemente, reorganização cortical. O treinamento da marcha robótica G-EO System (GS) atua como um reforço da prática repetitiva e específica das fases da marcha. Objetivo: Investigar os efeitos combinados da fisioterapia e da terapia robótica na funcionalidade da marcha em relação ao equilíbrio e velocidade da marcha em pacientes com LMI. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com 14 pacientes na fase crônica da doença, que realizaram 20 sessões de GS associado à fisioterapia convencional (FC). Utilizamos o Teste de Caminhada de 10 Metros (TC10) e a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Valores de p <0,05 foram considerados estatisticamente significativos pelo teste de Wilcoxon ao início da fisioterapia convencional e pré e pós intervenção. Resultados: Observou-se que no TC10, a velocidade inicial média variou de 2,60 m/s ± 1,72 no início da FC a 1,57 m/s ± 0,80 no final das 20 sessões de GS com p = 0,0424. Para a EEB no início da FC, a média foi de 31,85 pontos ± 12,50 e 42,35 ± 14,25 ao final da intervenção, com p = 0,0096. Conclusão: A terapia robótica da marcha associada à FC mostrou-se eficaz na promoção do equilíbrio e da melhora da velocidade da marcha em indivíduos na fase crônica da LMI.

Restoring the ability to walk, especially independently, is one of the goals in the rehabilitation of patients with incomplete spinal cord injury (ISCI). The G-EO System (GS) robotic gait training acts as a reinforcer of the repetitive and specific practice of the gait phases. Objective: Investigate the combined effects of physiotherapy and robotic therapy on gait functionality in relation to balance and gait speed in patients with ISCI. Methods: Retrospective cohort study with 14 patients in the chronic phase of the disease, using the GS as a robotic intervention for gait and stairs, consisting of a 20-session protocol associated with conventional physical therapy. We used the 10-meter Walk Test (10WT) and the Berg Balance Scale (BBS). P values <0.05 were considered statistically significant using the Wilcoxon test at the beginning of conventional physical therapy and before and after intervention. Results: At the 10WT, the mean initial velocity ranged from 2.60 m/s ± 1.72 at the beginning of conventional physical therapy to 1.57 m/s ± 0.80 at the end of the 20 GS sessions with p = 0.0424. For BBS at the beginning of conventional physical therapy, the average was 31.85 points ± 12.50, and 42.35 ± 14.25 at the end of the 20 GS sessions, with p = 0.0096. Conclusions: Robotic gait therapy associated with conventional physiotherapy has been shown to be effective in promoting balance and gait speed improvement in individuals in the chronic phase after involvement of incomplete spinal cord injury.

Relação da força muscular e limiar de tolerância de dor à pressão em pacientes com lombalgia crônica / Relationship of muscle strength and pressure pain threshold in patients with chronic low back pain

Relações de dor, incapacidade e força muscular podem estar assoicadas na lombalgia crônica. Objetivo: Avaliar a associação entre força muscular do músculo glúteo médio e força de preensão palmar, limiar de tolerância de dor à pressão (LTDP) e nível de incapacidade, em pacientes com lombalgia crônica. Métodos: Trata-se de um estudo transversal observacional do qual participaram 50 indivíduos de ambos os sexos. O nível de incapacidade foi avaliado pelo questionário Roland-Morris (QRM). O LTDP foi avaliado por algometria no músculo glúteo médio. A avaliação da força muscular foi feita através do teste de força manual (TFM) no glúteo médio. A força de preensão palmar foi avaliada por um dinamômetro portátil. As correlações foram estabelecidas por meio dos coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman. Resultados: Houve associação moderada entre a força do glúteo médio e a preensão palmar (r=0,44), entre a força de preensão palmar e o LTDP do glúteo médio (r=0,45), e entre a força do glúteo médio e a incapacidade (r=-0,44). As demais correlações foram fracas ou muito fracas. Conclusão: Os dados do estudo mostram que em indivíduos com lombalgia crônica, quanto maior a força de preensão palmar, maior a força e o limiar de tolerância de dor à pressão do glúteo médio. Ainda, que quanto maior a força do glúteo médio, menor a incapacidade destes pacientes.

Relationships of pain, disability and muscle strength may be associated with chronic low back pain. Objective: To evaluate the association between muscle strength of the gluteus medius muscle and handgrip strength, pressure pain threshold (PPT) and level of disability in patients with chronic low back pain. Methods: This is a cross-sectional observational study involving 50 individuals of both sexes. Level of disability was assessed using Roland-Morris (RMQ) questionnaire. PPT was assessed by algometry in the gluteus medius muscle. The evaluation of muscle strength was conducted with the manual force test (MFT) at gluteus medius. Handgrip strength was assessed by a portable dynamometer. Correlations were established using Pearson or Spearman correlation coefficients. Results: There was a moderate association between the strenght of the gluteus medius muscle and hangrip strength (r=0.44), between hangrip strength and the PPT of gluteus medius (r=0.45), and between gluteus medius strength and disability (r=-0.44). Other correlations investigated were weak or very weak. Conclusion: Data from this study suggest that, in individuals with chronic low back pain, the higher the handgrip strength, the higher the strength and the PPT at gluteus medius. Still, the higher the strength of gluteus medius, the lower the pain in these patients.

Utilização de monofilamentos para avaliação sensorial em pacientes com sequela de Acidente Vascular Encefálico (AVE) - uma revisão sistemática / Use of monofilaments for sensory evaluation in patients with sequelae of stroke - a systematic review

FUNDAMENTO: A estesiometria é um teste quantitativo para avaliar o desempenho tátil sensorial, verificar o grau de sensibilidade cutânea por meio dos monofilamentos de nylon ao toque leve e à pressão. OBJETIVO: Verificar a utilização dos monofilamentos como instrumento de avaliação da sensibilidade de pacientes com sequela de AVE na literatura. MÉTODO: Estudo de revisão sistemática, realizado com artigos indexados na base de dados PubMed, Lilacs e Scielo, sem limitação por data de publicação, sendo a busca realizada no mês de outubro de 2018. RESULTADOS: Foram elencados dezessete estudos, após análise destes, nove foram excluídos por não preencherem os critérios de inclusão, e oito foram lidos na íntegra. Após leitura dos artigos, foram obtidos os dados referentes a: número da amostra, instrumentos de avaliação, se houve ou não intervenção, e a conclusão do estudo. CONCLUSÃO: Por mais promissor que seja o uso dos monofilamentos para avaliação sensorial, esta revisão mostrou que existem poucos estudos avaliando os pacientes com sequela de AVE com este método de avaliação, principalmente estudos clínicos.

BACKGROUND:The esthesiometry is a quantitative test to evaluate the tactile sensory performance, to verify the degree of cutaneous sensitivity through nylon monofilaments to light touch and pressure. OBJECTIVE: To verify the use of monofilaments as a tool to assess the sensitivity of patients with a sequel to stroke in the literature. METHOD: A systematic review study was carried out with articles indexed in the PubMed, Lilacs and Scielo database, without limitation by date of publication. The search was carried out in October 2018. RESULTS: Seventeen studies were analyzed, after analyzing nine were excluded because they did not meet the inclusion criteria, and eight were read in full. After reading the articles, data were obtained regarding: sample number, evaluation instruments, whether or not there was intervention, and the conclusion of the study. CONCLUSION: As promising as it may be the use of monofilaments for sensory evaluation, this review showed that there are few studies evaluating patients with sequelae of stroke with this method of evaluation, mainly clinical studies.

Medo de cair, funcionalidade e dor em indivíduos com osteoartrite de joelho / Fear of falling, functionality and pain in knee osteoartritis

Objetivo: Avaliar a relação entre o medo de cair e mobilidade funcional, incapacidade e dor em indivíduos com osteoartrite de joelho. Método: Trata-se de um estudo transversal observacional do qual participaram indivíduos com osteoartrite de joelho. Os participantes foram submetidos às avaliações de funcionalidade pelos questionários de Lequesne e WOMAC, medo de cair pela Falls Eficacy Scale, intensidade de dor pela Escala Visual Analógica, e mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go. Resultados: 61 indivíduos foram divididos segundo o medo de cair em: baixo risco de queda, queda esporádica e queda recorrente. Os dados mostraram que, quanto maior o medo de cair, piores foram os resultados em relação à dor, funcionalidade e mobilidade funcional. Conclusão: Em indivíduos com osteoartrite, existe associação entre medo de cair, funcionalidade, mobilidade e dor.

Objective: To evaluate the relationship between fear of falling, functional mobility, disability and pain in individuals with knee osteoarthritis. Method: This is an observational cross-sectional study involving knee osteoarthritis patients. Participants underwent functionality assessments by the Lequesne and WOMAC questionnaires, fear of falling by the Falls Eficacy Scale, pain intensity by the Visual Analog Scale, and functional mobility by the Timed Up and Go test. Results: 61 subjects were divided according to the fear of falling in: low risk of fall, sporadic fall and recurrent fall. Data revealed that the greater the fear of falling, the worse were the results regarding pain, functionality and functional mobility. Conclusion: In individuals with osteoarthritis, there is association between fear of falling, functionality, mobility and pain.

Características do perfil de indivíduos amputados atendidos em um instituto de reabilitação / Characteristics of the profile of amputated individuals attended at a rehabilitation institute

Objetivo: Apresentar características do perfil de indivíduos amputados unilaterais na fase pré protética atendidos em um instituto de reabilitação hospitalar. Método: Estudo retrospectivo a partir dos registros dos prontuários dos pacientes amputados do Instituto de Medicina Física e Reabilitação da Universidade de São Paulo que realizaram reabilitação hospitalar na instituição. Foram analisados os prontuários de julho de 2015 até novembro de 2018. Nestes prontuários foram coletadas as informações sobre: idade, gênero, tipo de lesão, tempo da lesão, etiologia da lesão, mobilidade funcional por meio do teste Timed Up and Go (TUG), equilíbrio/funcionalidade por meio do teste Amputee Mobility Predictor (AMP), capacidade de caminhar por meio do teste de caminhada de 2 minutos (TC2Min). Análises descritivas foram feitas para avaliar as características demográficas e clínicas dos pacientes. Resultados: A média de idade foi de 43,59±16,52 anos, com tempo de amputação de 21,9±32,7 meses. Houve predominância do gênero masculino e a etiologia traumática e amputação transfemoral foram as mais prevalentes. Os dados clínicos encontrados foram: tempo de execução do teste TUG: 18,7 segundos, da AMP: 31,2 pontos, TC2Min: 111,2 metros. Conclusão: Na fase pré-protética, a origem traumática foi predominante, sendo a maioria do gênero masculino. A amputação transfemoral foi superior às demais. O tempo médio da amputação até a internação é quase de dois anos. Os testes clínicos embora apresentem bons resultados, mostram a necessidade de serem aprimoradas as questões como, por exemplo, a mobilidade funcional que é condizente com risco de quedas nestes indivíduos.

Objective: To present characteristics of the profile of unilateral amputees in the pre-prosthetic phase treated at a hospital rehabilitation institute. Method: A retrospective study based on medical records of amputated patients of the Institute of Physical Medicine and Rehabilitation of the University of São Paulo who underwent hospital rehabilitation at the institution. The medical records from July 2015 to November 2018 were analyzed. Information on: age, gender, type of injury, time of injury, etiology of the injury, functional mobility by the Timed Up and Go (TUG) test was collected, balance/functionality through the Amputee Mobility Predictor (AMP) test, ability to walk through the 2-minute walk test (TC2Min). Descriptive analyzes were performed to evaluate the demographic and clinical characteristics of the patients. Results: The mean age was 43.59 ± 16.52 years, with amputation time of 21.9 ± 32.7 months. There was a predominance of males and traumatic etiology and transfemoral amputation were the most prevalent. The clinical data found were: TUG test execution time: 18.7 seconds, AMP: 31.2 points, TC2Min: 111.2 meters. Conclusion: In the pre-prosthetic phase, the traumatic origin was predominant, most of them male. Transfemoral amputation was superior to the others. The average time from amputation to hospitalization is almost two years. Clinical tests, although successful, show the need to improve issues such as functional mobility that is commensurate with the risk of falls in these individuals

Influência de estímulos cutâneos plantares sobre a sensibilidade e controle postural em idosos / Influence of plantar cutaneous stimuli on sensitivity and postural control in the elderly / Influencia de los estímulos cutáneos plantares en la sensibilidad y el control postural en ancianos

A diminuição da sensibilidade cutânea plantar pode resultar na redução do controle postural em idosos, tornando-os mais suscetíveis a quedas. O objetivo deste estudo foi verificar a influência de um programa de estimulação cutânea plantar, sobre o limiar de sensibilidade e controle postural em indivíduos idosos. Este foi um estudo clínico prospectivo, randomizado e simples-cego, no qual participaram 36 indivíduos idosos acima de 60 anos de idade de ambos os sexos, submetidos ao teste Timed Up and Go (TUG), para mensurar a mobilidade funcional, teste de apoio unipodal para avaliar o equilíbrio estático, e avaliação da sensibilidade plantar por estesiometria com monofilamentos de nylon. Os idosos foram divididos em dois grupos. O grupo-controle não passou por nenhuma intervenção e foi orientado a não mudar o estilo de vida. Já o grupo-experimental foi orientado a realizar intervenções domiciliares por 3 semanas. Após esse período, todos os participantes foram reavaliados. Os resultados revelaram que ambos os grupos apresentaram maior sensibilidade cutânea plantar após 3 semanas; porém, não foram observadas alterações no controle postural. Ambos os grupos demonstraram melhora em relação à sensibilidade cutânea plantar, e não houve diferença entre eles.

Decreased plantar skin sensitivity may result in reduced postural control in the elderly, making them more susceptible to falls. The objective of this study was to verify the influence of a plantar cutaneous stimulation program on the sensitivity threshold and postural control in elderly individuals. This was a prospective, randomized, single-blind clinical study involving 36 elderly individuals older than 60 years of age of both sexes, submitted to the Timed Up and Go (TUG) test to measure functional mobility, unipedal stance test to evaluate static balance, and evaluation of plantar sensitivity by sensation threshold test with nylon monofilaments. Elderly were divided into two groups. The control group did not undergo any intervention and was instructed not to change their lifestyle. The experimental group was oriented to perform home interventions for 3 weeks. After this period, all participants were reassessed. Results revealed that both groups showed higher plantar skin sensibility after 3 weeks, but no changes were observed in postural control. Both groups showed improvement in plantar cutaneous sensitivity, and there was no difference between them.

La disminución de la sensibilidad cutánea plantar puede resultar en la reducción del control postural en ancianos, haciéndolos más susceptibles a caídas. El objetivo de este estudio fue verificar la influencia de un programa de estimulación cutánea plantar sobre el umbral de sensibilidad y control postural en individuos ancianos. Este fue un estudio clínico prospectivo, aleatorizado y simple ciego en el que participaron 36 individuos mayores de 60 años de ambos sexos, sometidos a la prueba Timed Up and Go (TUG), para medir la movilidad funcional, prueba de apoyo unipodal para evaluar el equilibrio estático, y evaluar la sensibilidad plantar por estosiometría con monofilamentos de nylon. Los ancianos se dividieron en dos grupos. El grupo control no pasó por ninguna intervención y fue orientado a no cambiar el estilo de vida. El grupo experimental fue orientado a realizar intervenciones domiciliares por 3 semanas. Después de ese período, todos los participantes fueron reevaluados. Los resultados revelaron que ambos grupos presentaron mayor sensibilidad cutánea plantar después de 3 semanas, pero no se observaron alteraciones en el control postural. Ambos grupos demostraron una mejora en relación a la sensibilidad cutánea plantar, y no hubo diferencia entre ellos.

Mobilidade funcional, força, medo de cair, estilo e qualidade de vida em idosos praticantes de caminhada / Functional mobility, strength, fear of falling, lifestyle and quality of life in elderly practitioners of walking

O processo de envelhecimento envolve modificações no desempenho locomotor que podem predispor os idosos a quedas e alterações na qualidade de vida. Objetivo: Comparar o medo de cair, mobilidade funcional, força de membros inferiores, estilo e qualidade de vida em idosos sedentários e praticantes caminhada. Método: Trata-se de estudo transversal observacional do qual participaram 51 idosos, 25 praticantes de caminhada (GCam) e 26 sedentários (GSed), submetidos à avaliação de mobilidade funcional (Timed Up and Go - TUG), da força de membros inferiores (teste senta-levanta), medo de cair (Escala Internacional de Eficácia de Quedas - FES-I), estilo de vida (questionário FANTASTICO) e Qualidade de vida (SF-36). Resultados: Não houve diferença entre os grupos em relação às médias de idade, distribuição de gênero e índice de massa corporal. Os participantes do GCam apresentaram mobilidade funcional significantemente melhor (9,45±2,68 vs. 14,97±6,55 segundos; p=0,001) que os do GSed, e menos medo de cair (23,16±5,33 vs. 29,04±10,22; p=0,01). O estilo de vida também foi superior entre os praticantes de caminhada (79,84±5,52 vs. 67,19±10,35; (p=0,0001). Em relação à qualidade de vida, o GCam apresentou escores maiores nos domínios capacidade funcional (p=0,013), limitações por aspecto físico (p=0,17) e limitações por aspectos emocionais (p=0,05). Já no domínio dor, o GCam apresentou pior resultado (p=0,05) em relação ao GSed. Conclusão: Idosos praticantes regulares de caminhada possuem melhor resultados em relação à mobilidade funcional, habilidade de levantar e sentar, menos medo de cair, melhor estilo de vida e alguns domínios da qualidade de vida do que idosos sedentários.

The aging process involves changes in locomotor performance and may predispose the elderly to falls and changes in quality of life. Objective: Compare the fear of falling, functional mobility, lower limbs strength, lifestyle and quality of life in sedentary elderly and walking practitioners. Method: It is an observational cross-sectional study involving 51 elderly persons, 25 regular walkers (RW) and 26 sedentary (ST) participants. Participants were evaluated for functional mobility (Timed Up and Go - TUG), lower limb strength (stand and sit test), fear of falling (Falls Efficacy Scale ­ International - FES-I), lifestyle (FANTASTICO questionnaire) and quality of life (SF-36). Results: There were no differences between both groups regarding mean age, gender distribution and body mass index. Participants from RW displayed significantly better functional mobility (9.45±2.68 vs. 14.97±6.55 seconds, p=0.001) than those from ST, as well as less fear of falling (23.16±5.33 vs. 29.04±10.22, p=0.01). Lifestyle was also higher among walking practitioners (79.84±5.52 vs. 67.19±10.35, p=0.0001). Regarding quality of life, RW presented higher scores in functional capacity (p=0.013), functional limitations (p=0.17), and limitations due to emotional aspects (p=0.05) when compared to the ones in SG. Conclusion: Elderly who practice regular walking have better results regarding functional mobility, ability stand and sit down, less fear of falling, better lifestyle and better quality of life in some domains when compared to sedentary elderly subjects.

Perfil de saúde de idosos adventistas que ultrapassaram a expectativa de vida / Health profile of adventist elders who exceeded life expectancy / Perfil de salud de ancianos adventistas que superaron la expectativa de vida

O objetivo deste estudo foi verificar aspectos do perfil de saúde de idosos adventistas do sétimo dia que ultrapassaram a expectativa média de vida. O estudo realizado foi analítico observacional transversal. Participaram da pesquisa 90 idosos com média de idade de 82,9 anos. A coleta de dados consistiu na aplicação dos seguintes instrumentos de avaliação: o mini-exame do estado mental (MEEM), questionário sócio-demográfico para conhecer o perfil social; mini-avaliação nutricional (MAN), e a Escala Internacional de Eficácia de Quedas (FES). As atividades básicas da vida diária (AVDB) foram avaliadas pela escala funcional de Katz e a Escala de Lawton e Brody de atividades instrumentais de vida diária (AIVD). A maioria dos idosos entrevistados era de brancos, casados, com 7,3 anos de estudos, aposentados, filhos de pais longevos e do sexo masculino. A doença mais prevalente foi a hipertensão arterial. A carga de doenças foi de 3,2 doenças. A pontuação na Escala de Katz foi de 6,3±0,8 pontos, na Escala de Lawton e Brody de 25,1±3,8, na Escala FES foi de 24,7±10,4 e na MAN de 11,7±1,3 pontos. Não houve diferença ao serem comparados homens em relação a mulheres. Ao serem feitas as correlações entre as variáveis estudadas, houve muitas correlações significantes, porém fracas. Apenas 4 correlações foram consideradas moderadas. Correlação positiva entre AIVD e MEEM, entre AIVD e MAN, Correlação inversa entre AIVD e FES e AIVD e ABVD.

The objective of this study was to study the health profile of Seventh-day Adventist elderly who exceeded the average life expectancy. The study was transversal observational analytical. A total of 90 elderly people with an average age of 82.9 years participated in the study. The data collection consisted of the application of the following evaluation instruments: The mini mental state examination (MEEM), socio-demographic questionnaire to know the social profile; mini nutritional assessment (MAN), International Falls Efficiency Scale (FES). The basic activities of daily living (BADL) were assessed by the Katz functional scale and the Lawton and Brody Scale of instrumental activities of daily living (IADL). The majority of the elderly interviewed were white, married, with 7.3 years of education, retired, children of long-lived and male parents. The most prevalent disease was hypertension. The burden of disease was 3.2 diseases. The Katz Scale score was 6.3 ± 0.8 points, in the Lawton and Brody Scale of 25.1 ± 3.8, in the FES Scale was 24.7 ± 10.4 and in the MAN score of 11, 7 ± 1.3 points. There was no difference when men from women were compared. When the correlations between the studied variables were made, there were many significant but weak correlations. Only 4 correlations were considered moderate. Positive correlation between IADL and MEEM, between IADL and MAN, inverse correlation between IADL and FES and IADL and BADL.

El objetivo de este estudio fue aspectos del perfil de salud de los ancianos adventistas del séptimo día que sobrepasaron la expectativa media de vida. El estudio realizado fue analítico observacional transversal. Participaron de la encuesta 90 ancianos con promedio de edad de 82,9 años. La recolección de datos consistió en la aplicación de los siguientes instrumentos de evaluación: El mini examen del estado mental (MEEM), cuestionario socio demográfico para conocer el perfil social; minima evaluación nutricional (MAN), Escala Internacional de Eficacia de Caídas (FES). Las actividades básicas de la vida diaria (AVDB) fueron evaluadas por la escala funcional de Katz y la Escala de Lawton y Brody de actividades instrumentales de vida diaria (AIVD). La mayoría de los ancianos entrevistados eran blancos, casados, con 7,3 años de estudios, jubilados, hijos de padres longevos y del sexo masculino. La enfermedad más prevalente fue la hipertensión arterial. La carga de las enfermedades fue de 3,2 enfermedades. La puntuación en la escala de Katz fue de 6,3 ± 0,8 puntos, en la escala de Lawton y Brody de 25,1 ± 3,8, en la escala FES fue de 24,7 ± 10,4 y en la MAN de 11, 7 ± 1,3 puntos. No hubo diferencia al ser comparados hombres de mujeres. Al hacer las correlaciones entre las variables estudiadas, hubo muchas correlaciones significantes, pero débiles. Sólo 4 correlaciones se consideraron moderadas. Correlación positiva entre AIVD y MEEM, entre AIVD y MAN, Correlación inversa entre AIVD y FES y AIVD y ABVD.